El VIH, sigue siendo una de las enfermedades que más desafía la salud pública que a cobrado alrededor de 40,4 (de 32,9 a 51,3) millones de vidas según cifras de la Organización Mundial de la Salud en el 2023. Aunque la ciencia y la medicina han logrado grandes hallazgos, la lucha continua no solo por encontrar un tratamiento oportuno sino poder acceder al mismo. Uno de las tantas alterativas es la Neviparina, un antirretroviral que actualmente se encuentra desabastecido según informes del Invima. En este artículo abordaremos un poco más sobre este medicamento, sus efectos, interacciones, contraindicaciones así como, dónde poder adquirirlo.
En un mundo donde el VIH sigue desafiando la salud pública global, la Nevirapina emerge como un faro de esperanza. Este medicamento antirretroviral se perfila como una pieza clave en el complejo puzzle del tratamiento del VIH, ofreciendo a quienes viven con el virus la oportunidad de enfrentar la enfermedad con nuevos bríos. Sin embargo, el acceso a la Nevirapina enfrenta obstáculos como el desabastecimiento. Ante este panorama, iniciativas innovadoras como Pharmarket.co se presentan como aliadas fundamentales en la búsqueda de soluciones, asegurando el acceso continuo a tratamientos vitales. Este artículo despliega un panorama completo sobre la Nevirapina: su importancia, cómo y cuándo utilizarla, sus efectos secundarios, las interacciones medicamentosas a evitar y, crucialmente, cómo sortear los desafíos de su adquisición.
A pesar de los avances significativos en la ciencia médica y el tratamiento del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), esta enfermedad continúa siendo uno de los retos más importantes para la salud pública mundial. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el VIH ha cobrado más de 40 millones de vidas desde su descubrimiento, y al finalizar el 2022, aproximadamente 39 millones de personas vivían con este virus, con la mayor incidencia en la Región de África.
Frente a este escenario, la Nevirapina se ha identificado como una vital alternativa en la lucha contra el VIH. Como parte de un régimen antirretroviral, este medicamento ofrece a las personas viviendo con VIH la posibilidad de manejar la enfermedad como un problema de salud crónico y tratable, permitiéndoles llevar una vida larga y saludable. La meta de la OMS, junto con el Fondo Mundial y ONUSIDA, es ambiciosa pero clara: poner fin a la epidemia de VIH para 2030. Esto implica diagnosticar al 95% de las personas viviendo con el VIH, asegurar que el 95% de ellas reciban tratamientos antirretrovíricos, y lograr que el 95% de las personas en tratamiento supriman la carga vírica.
¿Qué es la Nevirapina y para qué sirve?
La Nevirapina es un medicamento antirretroviral que pertenece a la clase de los inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa reversa (INNTR). Su principal función es bloquear la actividad de la enzima transcriptasa reversa, que el VIH utiliza para replicarse dentro de las células humanas. Al inhibir esta enzima, la Nevirapina ayuda a reducir la carga viral en el cuerpo, lo que disminuye la progresión del virus y mejora la calidad de vida de las personas que viven con VIH.
Según MedlinePlus (2018), la Nevirapina se utiliza junto con otros medicamentos en el tratamiento de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) tanto en adultos como en niños mayores de 15 días de edad. Es importante señalar que la Nevirapina no cura el VIH, pero al ser parte de una terapia antirretroviral combinada, puede reducir la posibilidad de desarrollar el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y otras enfermedades relacionadas con el VIH. Además, esta terapia combinada puede disminuir el riesgo de transmitir el virus a otras personas.
¿Cuándo no se debe tomar antirretrovirales?
La Nevirapina no es adecuada para todas las personas viviendo con VIH debido a su perfil de seguridad y las posibles interacciones con otras condiciones o medicamentos. Según lo detallado por MedlinePlus (2018) y complementado por información de INVIMA, aquí hay algunas condiciones en los cuales la Nevirapina podría no ser recomendada:
Personas con problemas hepáticos graves: La Nevirapina puede causar daño hepático, que puede ser más severo en personas con condiciones hepáticas preexistentes. Quienes tienen disfunción hepática severa o antecedentes de problemas hepáticos significativos deberían evitar este medicamento.
Personas con historial de reacciones alérgicas a la Nevirapina o sus componentes: Si alguien ha experimentado reacciones alérgicas, especialmente aquellas que son graves y potencialmente peligrosas para la vida, al principio activo o a alguno de los excipientes de la Nevirapina, no debe tomar este medicamento.
Mujeres embarazadas que no están recibiendo una terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) durante el trabajo de parto: Aunque la Nevirapina puede usarse para prevenir la transmisión de madre a hijo del VIH en circunstancias específicas, hay consideraciones especiales y restricciones en su uso durante el embarazo.
Individuos con ciertas condiciones de salud hereditarias raras: Aquellos que pueden ser incompatibles con alguno de los excipientes del producto, o aquellos que usan preparaciones a base de hierbas que contienen Hierba de San Juan, debido al riesgo de interacciones que reduzcan la eficacia de la Nevirapina.
Personas con recuentos elevados de CD4+: En particular, las mujeres con recuentos de CD4+ superiores a 250 células/mm3 y hombres con recuentos superiores a 400 células/mm3 al inicio del tratamiento, debido a un mayor riesgo de eventos adversos hepáticos.
¿Qué efectos secundarios tiene un antirretroviral?
La Nevirapina, como muchos medicamentos antirretrovirales, puede provocar efectos secundarios en algunas personas. Estos efectos varían en severidad y frecuencia, dependiendo de varios factores individuales, incluidos otros medicamentos que el paciente pueda estar tomando y sus condiciones de salud subyacentes. Según MedlinePlus, los efectos secundarios de la Nevirapina comunes pueden incluir, pero no se limitan a:
- Dolor de cabeza
- Diarrea
- Dolor de estómago
- Sarpullido, especialmente si es grave o acompañado de otros síntomas
- Cansancio excesivo, falta de energía o debilidad general
- Náuseas, vómitos, pérdida de apetito
- Orina oscura (color del té), heces pálidas
- Ictericia (coloración amarillenta de la piel o los ojos)
- Dolor en la parte superior derecha del estómago
- Fiebre, dolor de garganta, escalofríos u otros síntomas de infección
- Síntomas similares a los de la gripe, dolor muscular o de las articulaciones
- Ampollas, úlceras en la boca, ojos rojos o hinchados
- Urticaria, picazón
- Inflamación del rostro, la garganta, la lengua, los labios, los ojos, las manos, los pies, los tobillos o la parte inferior de las piernas
- Ronquera, dificultad para respirar o tragar
¿Qué medicamentos no se pueden mezclar con antirretrovirales?
Según el estudio "Farmacología de los Antirretrovirales" publicado en la Revista Médica Clínica Las Condes y disponible en Elsevier, es fundamental tener en cuenta las interacciones medicamentosas cuando se administra terapia antirretroviral (TAR) debido a la complejidad de estos esquemas y sus posibles efectos adversos. Aunque el estudio ofrece una visión amplia sobre los antirretrovirales, destacamos aquí algunas consideraciones generales sobre medicamentos que podrían no ser compatibles o que requieren atención especial cuando se combinan con antirretrovirales:
Inhibidores de la Proteasa (IP) y Inhibidores No Nucleósidos de la Transcriptasa Reversa (INNTR) pueden interactuar con una amplia gama de medicamentos debido a su impacto en las enzimas hepáticas, lo que afecta el metabolismo de otros fármacos. Esto incluye, pero no se limita a, ciertos antibióticos, antifúngicos, y medicamentos para tratar enfermedades crónicas no relacionadas con el VIH.
Medicamentos que inducen o inhiben el citocromo P450, especialmente el CYP3A4, pueden alterar significativamente los niveles plasmáticos de los antirretrovirales, aumentando el riesgo de toxicidad o reduciendo su eficacia.
Fármacos con un estrecho margen terapéutico, como los anticoagulantes y antiarrítmicos, requieren monitoreo cuidadoso y ajustes de dosificación cuando se administran junto con antirretrovirales.
Agentes que afectan la función renal o hepática, dado que algunos antirretrovirales tienen efectos adversos conocidos sobre el riñón y el hígado, el uso concomitante de medicamentos que también pueden afectar estos órganos puede aumentar el riesgo de daño.
¿Cómo conseguir Neviparina?
Conseguir Nevirapina puede ser un desafío debido a su desabastecimiento, según el último reporte del Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (INVIMA). Esta situación pone en evidencia la importancia de buscar alternativas confiables y seguras para obtener este medicamento esencial en el tratamiento del VIH.
Una opción innovadora para enfrentar este desafío es Pharmarket.co, una startup que simplifica la búsqueda de medicamentos. Utilizar servicios como Pharmarket no solo facilita el acceso a medicamentos en situaciones de desabastecimiento, sino que también proporciona tranquilidad a los pacientes al saber que están adquiriendo sus tratamientos a través de fuentes confiables.
Es crucial para los pacientes que necesitan Nevirapina mantenerse en contacto con sus profesionales de la salud para discutir alternativas y ajustes en sus regímenes de tratamiento, asegurándose de continuar su terapia de manera efectiva y segura. Además, utilizar recursos como Pharmarket puede ser un complemento valioso en la gestión de su salud, especialmente en tiempos de escasez de medicamentos esenciales.
Los datos y análisis presentados se han derivado y adaptado de documentación oficial proporcionada por el INVIMA, bajo el registro sanitario 2021M-0004147-R2.
Referencias Bibliográficas:
Bernal, Q. F. (2016). FARMACOLOGÍA DE LOS ANTIRRETROVIRALES. Revista MéDica ClíNica las Condes (Impresa), 27(5), 682-697. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2016.09.013
Consulta registros sanitarios. (s/f). Gov.co. Recuperado el 7 de febrero de 2024, de https://www.invima.gov.co/atencion-al-ciudadano/consulta-registros-sanitarios
Nevirapina: MedlinePlus medicinas. (s. f.). https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a600035-es.html
World Health Organization: WHO & World Health Organization: WHO. (2023b, julio 13). VIH y sida. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids